個人申請 - 冠森科技有限公司

個人申請
請備妥相關資料與文件後完成下面申請表

名字 *
電話號碼 *
地址 *
選擇國家/地區
出生年月日 *
訊息 *
身分證字號 *
身分證發證 *
選擇一個選項
身分證發證地點 *
身分證發證日期 *
電子信箱 *
營業網址 *
營業類別 *
身分證正面圖片 *
上傳檔案
最大可上傳 10 MB
身分證反面圖片 *
上傳檔案
最大可上傳 10 MB
健保卡正面圖片 *
上傳檔案
最大可上傳 10 MB
存摺封面 *
需包含完整帳戶名及帳號
上傳檔案
最大可上傳 20 MB